1.. מזה ג'ט וונטילישן...?
2. מה יש לנו כאן??:
פרטו קצת....
3.
בעזרת אילו תרופות יטופל אדם הסובל מהיפרקלמיה ומדוע?
כיצד נראה היפרקלמיה בא.ק.ג?
אשכול חידות.. כנסו..
1.. מזה ג'ט וונטילישן...?
2. מה יש לנו כאן??:
פרטו קצת....
3.
בעזרת אילו תרופות יטופל אדם הסובל מהיפרקלמיה ומדוע?
כיצד נראה היפרקלמיה בא.ק.ג?
|
|
1. ג'ט ונטיליישן זה סוג של מכונת הנשמה מכנית מיוחדת שמשתמשים בו בניתוחים כירורגיים וכשיש תמת של הריאות ב-ARDS (כשל של מערכת הנשימה).
2. אני לא בטוח אבל אני חושב שזה SSS/Sinus Pause בגלל ההפסקות של הסינוס... הבעיה שלי זה עם גלי ה-QRS שהם מוארכים יותר מדי.
3. התרופות בהן יטופל אדם הסובל מהיפרקלמיה הן:
ביקרבונט - בגלל שהוא עוזר להחזיר את הגוף ל-PH נורמלי.
אני חושב גם בקלציום אבל לא בטוח.
היפרקלמיה באק"ג:
http://img355.imageshack.us/img355/4...6264gifwc6.jpg
1. לא נכון...
2. גם לא נכון...
3. נכון.. אבל למה קלציום?
ובקשר לא.ק.ג לא ביקשתי תמונה זה גם אני יכול להביא..
מה מיוחד בהיפרקלמיה איך אתה מזהה את זה?
1. איך לא?? ביררתי עם כמה מקורות... אני בטוח ב-99% שאני צודק...
2. אפשר רמז?
3. קלציום אמרתי אני לא בטוח בגלל ההסבר שלי לאיך שהיפרקלמיה גורמת להיפוקלצמיה ואז זה משומש כתרופה מונעת.
באק"ג נראה גלי T גבוהים וחדים. בהיפרקלמיה, תעלות היונים נפתחות מהר מאוד. ביניהם, גם תעלת הסידן, מה שגורם להרבה סידן להיכנס לתאים ובעצם, להיפוקלצמיה בדם. היפוקלצמיה מביאה לתחושת נימול בגפיים.
1. תראה.. כנראה אתה צודק.. כאילו ככה כתוב באינטרנט אבל אני התכוונתי למשהו אחר..
לפעולה שנקראת ג'ט וונטילישן..(יכול להיות שאני טועה בשם?!!?).. אממ.. זה בגדול.. בסגנון קוניוטומיה.. רק הרבה יותר פשוט ומהיר.. מכניסים וונלפון 14G לרוב... ומנשימים דרכו.. וונפלון לקנה..
טוב אני יבדוק את זה שוב ונברר מה הולך פה..
2. אתה בכיוון זה לא משהו מסובך.. ואין לי רמז שלא יגלה..
3. אז אני אומר לך שכן יש קלציום.. כיוון שהסידן מושך את האשלגן לתוך התאים..
וזה למה גם יש היפוקלצמיה..
למה יכולה ליגרום היפרקלמיה בסופו של דבר? (סתם תוספת..)
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 03-10-2006 בשעה 23:43.
1. וונפלון לקנה? אתה מתכוון אולי לטרכיאוסטומיה? שזה קצת מתחת לקוניוטומיה...
לדעתי השם טעות... גם אימא שלי שאחות אמרה לי שג'ט זה משהו אחר...
2. אין לי שמץ... יש הפסקות בסינוס כאילו הקצב לא סדיר אבל אין לי מושג למה ה-QRS כ"כ מוארך...
3. לדעתי לבעיות בכליות או הפרעות קצב כמו VF/3 Degree AV Block עד אסיסטולה. בגדול הטיפול הוא ייצוב רקמת שריר הלב, מילוי התאים באשלגן ופינוי עודפי אשלגן מהגוף.
אין סיבה שהוא יגרום לAVB...
אולי VF...
אבל גם לPEA...בעיקר...
2.. החשיבה נכונה.. אבל.. מזה?..
ובקשר ל1 אני כמעט בטוח בעצמי אני יבדוק שוב..
נשאיר תא.ק.ג. לאחרים... אמא לא יודעת במקרה?
אממ.. PEA אני יודע שכן.. וגם VF אמרתי לך שלא נראה לי הAVB...
עכשיו אני יתן לך אותה בהפוכה..
ככה אתה מגיע לאדם שהתמוטט עם PEA.. איזה דבר יכול לגרום לך לחשוד.. ואף לתת טיפול בהיפרקלמיה במהלך ההחייאה על הPEA הזה.. כאילו איזה שאלה תשאל.. או מידע שיתנו לך יחשיד במיוחד להיפרקלמיה במצב הזה..?!
(חחח מקווה שהבנת ולא סיבכתי..)
ד"א, צדקת בנוגע לראשון רק טעית במילה - Ventilation זה איוורור - אתה התכוונת למקרים בהם לא ניתן לעשות אינטובציה, שאפשר להכניס וונפלון או Vigon דרך הממברנה הקריקוטירודלית ולעשות מה שנקרא Jet Insuflation.
בנוגע ל-PEA עם HyperKalemia אז השאלות שאני אשאל האם הוא חולה דיאליזה ואם כן, אז מתי הפעם האחרונה שהוא עשה דיאליזה, ואם הוא לא עשה דיאליזה מזמן אז הטיפול הוא נתינת ביקרבונט.
בנוגע לא.ק.ג לא ביררתי עם אימא, ובכל מקרה אני טס עוד 7 שעות לפולין... אז אין לי כ"כ זמן...
ואי אחי.. תהנה קודם כל..!!!!
אז אני לא ישאיר אותך במתח...
Sinus Arrhythmia
ובקשר לשאלה האחרונה.. אתה צודק בגדול..
הכוונה שלי הייתה לאי ספיקת כליות..
וזה גם יכול להיות פתאומי למשל מישהו שדפק את הכליות שלו עם כמות נכבדת של כדורי אקמול..
והוא לא מודע לזה. בפתאומיות..
יאללה תהנה בטיסה!!!!!!
קודם כל, תודה רבהבהחלט מקווה שיהיה מעניין...
בנוגע ל-PEA, שמח שצדקתי
בנוגע לא.ק.ג - למה סינוס אריתמיה? סינוס אני רואה שזה ואריתמיה אני רואה שזה, אבל למה ה-QRS כ"כ מוארכים? או שזאת סתם בעיה במוניטור?
כי בעיקרון בסינוס אריתמיה רק הקוצב לא תמיד "יורה" בזמנים קבועים.
נו נכון וזה אריתמיה.. קומפלסים כאלו יכולים להיות מחיבור רחוק של המדבקות או קרוב..
וזה יכול להיות גם משהו גנטי אצל הבן אדם...
וממבט שני הם לא נראים כל כך קצרים..
פשוט הגלי R גבוהים מאד...
ואגב בקשר לשם אני כמעט בטוח שלא טעיתי אני גם חושב שלזה קוראים ג'ט וונטיליישן...
אני ממש ממש ממש בטוח.. אבל שיהיה אני בכל אופן יבדוק תעניין
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 04-10-2006 בשעה 04:28.
ננעל.. אסף נקודות יעברו
ובקשר לבדיקה...שאלתי פארא'
וזה ג'ט וונטילישן...=]
הרשאות פרסום
