מחקרים שונים תומכים בצום כגורם המשפר מחלות לב כלי דים, מחלות אוטואימוניות, סוכרת, מחלות עור, מחלות עיכול, ארתריטיס, אלרגיות ועוד. עם זאת, לא קיימים מחקרים התומכים משמעותית בשיפור הבריאות אצל אנשים שהינם בריאים ממילא.
כלומר הצום עשוי להואיל למטופלים מסוימים, וגם, לא לכולם. כיצד הצום משפיע על כל כך הרבה מחלות?
השערת היסוד היא כי מדובר בפינוי רעלים, דטוקסיפיקציה של מערכת העיכול אשר מקרינה על איברים פנימיים אחרים ובעיקר הכבד. ברור כי הגדרת המושג "רעלים" שונה בתפיסות תזונתיות שונות. הרפואה המערבית תופסת הרעלות של מתכות כבדות כמו עופרת, קדמיום או כספית והרעלות של מרכיבים כימיים כמו חומרי הדברה וממיסים כרעלים לכל דבר. אך התפיסה הנטורופאטית מרחיבה רשימה זו לתוספי מזון שונים כמו צבעי מאכל מסוימים, מזונות מחמצנים, סמים ואלכוהול ורעלנים הנוצרים על ידי חיידקי מעיים שונים.