מה יש לנו כאן?
חידה 2- מוניטור ואק"ג
מה יש לנו כאן?
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 02-08-2006 בשעה 18:14.
|
|
נראה לי
atrial fibrilation
למה?
למה לא A. Flutter?
איך אתה מבחין שזה A.fib
פרט קצת..
רואים...בFLUTTER הגלים הקטנים יותר גדולים,נFIBRILATION הם יותר קטנים ומהירים...
לא נכון..
תאמת זה גם דומה לפלאטר..
אבל יש משו עיקרי שמבדיל בניהם...
נו? מישהו?
מממ
מרחק בין הגלים הגבוהים...בפלאטר מרווח קבוע בפיריליישן לא קבוע,כמו שיש בציור...
אוקיי מה זה אומר בתכלס?
פלאטר קצב אחיד..
פיברילישן קצב לא אחיד.
למה? ..
כי ב-A.Flutter הקצב מהעליות לא עובר לחדרים. הוא נעצר ב-Av Node ורק אחד מכל כמה עובר לחדרים, ככה שהדופק יכל להיות או 300 (1:1), או 150 (2:1), או 100 (3:1), או 75 (4:1) ולכן זה יהיה סדיר.
ב-A.Fib יש קצב של 400-600 כי ה-Av Node חוסם את הגירויים של הלב ולכן הקצב לא סדיר בגלל שאין סימטריה בגירויים בעליות.
לא לא לא לא.. חח אסף מזה הפלצנות הזו!?? חחח לאן הגעת זה לא ממש קרוב.. חח
מה שנתת בתחילת התשובה זה אם זה יהיה משולב אם AV BLOCK ואני לא נכנסתי לזה בכלל..
וב-2 זה לא ממש קשור.. חחח אבל קרוב..
תנסו שוב..
אוקיי...
בפלאטר רק מוקד אחד יורה עוד פעימות,בפיבריליישן יש כמה מוקדים נוספים...לכן זה לא סדיר...הAV לא מסנן קצב קבוע כשיש הרבה מוקדים,הוא מסוגל לסנן קצב באופן סדיר רק אם הוא מגיע מאותו מוקד...
קרוב שחק...
ובקשר לAV זה לא ממש מדוייק..מה שאמרת..
ככה בפלאטר יורים חשמל מספר מוקדים בודדים.. יכול להיות שגם הSA עדין יורה.. אבל לא יראו גלי P כי נורה חשמל מעוד כמה מקומות בו זמנית.. הAV.. לא מעביר את כל האותות החשמליים מה גם שחלק מהאותות חלשים מידי..
אבל בגדול נורים מספק אותות בכמה מאיות השנייה.. הAV סופג את האותות.. והוא משחרר רק לאחר כמה מאיות.. את הזרם לחדרים.. ככה שהוא מעקב את כל הזרם שנורה ויורה לאחד כמה מאיות כמו שהוא מבצע בפעולה תקינה..
ההבדל הוא תכלס.. שבפלאטר יש מספר מקורות בודדים לקצב.. וזה לא קבוע.. לכן הגלים יכולים להיות גדולים יותר ויכולים להיות קטנים יותר.. אבל יש מספר קבוע של מוקדים.. שיורים כמה פעימות.. ואחת מהם נקלטת..ואז מגיע הקומפלס..
בפיבריליישן יש מאות מוקדים חשמליים מעל 300.. לכן נראה יותר גלים לרוב מהמהירות הם יהיו ממש קטנים ומחודדים. כמו קשקוש על האק"ג..
וזה מה שגורם לקצב להיות לא אחיד.. תלוי מתי מגיעה מכה מספיק גדולה כדי שהAV יעביר אותה לחדרים..מכיוון שהרוב זה פירפורים קטנים..
אבל בגדול הAV לא חוסם שום דבר..
אין שום בעיה בAV לאורך כל התהליך..
מה שאתה אמרת אסף זה לשלב ננחי
A.fib עם AV BLOCK 3RD (מעלה שלישית..)
שם הAV נותנן קצב משלו..
ולכן כאן אנחנו נוכל לראות A.fib עם קצב אחיד...
זה נקרא פריידריך סינדרום.. לידיעה הכללית =]
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 03-08-2006 בשעה 14:23.
שחק 10 נק'...
אסף 5 נק' על הנסיון...=]
נעול
הרשאות פרסום
