המלצה לנערות: עדיף התקן תוך רחמי במקום גלולה
משך שנים חששו גינקולוגים מההתקן התוך רחמי למניעת הריון, ששימש רק נשים נשואות לאחר לידה. עתה ממליץ האיגוד האמריקני לגינקולוגיה ומיילדות כי ההתקן בטוח לשימוש ויעיל לנשים בכל הגילאים, כולל לנערות – במקום גלולה. גינקולוגים ישראלים: ההתקן אינו מתאים לכל הנערות ואינו מונע הדבקה במחלות מין
ההתקן התוך רחמי חוזר: לאחר שנים בהן כיכבו הגלולות כאמצעי המניעה הפופולרי בעולם בשל חשש רופאים מתופעות לוואי של ההתקן התוך רחמי, ממליצים עתה המומחים על ההתקן כאמצעי מניעה מקובל גם לנערות במקום הגלולה. בישראל מסייגים המומחים: להתקן תופעות לוואי ואינו מחליף שימוש בקונדום.
ההתקן התוך רחמי קיים כבר מתחילת המאה, אך הפופולריות שלו גברה בשנות השבעים. הוא קיים בשתי תצורות עיקריות: הוותיק הואהתקן עשוי נחושת (המוכרבארץ תחת השם "נובאטי") הגורם לתהליך דלקתי ברחם ובכך מונע השרשת העובר ברחם והריון. החדש יותר הוא התקן תוך רחמי הורמונלי המעובה מעט (המוכר בארץ כ"מירנה") המפריש פרוגסטרון שמונע את ההריון.
החדרת ההתקן התוך רחמי אורכת כשתי דקות במרפאת הגינקולוג, והיא אינה נמצאת בסל התרופות כך שמדובר בפעולה בתשלום פרטי מלא. ההתקן מונע הריון במעל 98% מהמשתמשות, אולם במקרים נדירים עלול ההתקן לגרום לדלקת באגן, ניקוב הרחם, פליטה של ההתקן מבלי משים ובכך כניסה להריון במפתיע, והריון חוץ רחמי.
ההנחיות הקודמות של האיגוד האמריקני לגינקולוגיה ומיילדות משנת 2005 המליצו שלא לעשות שימוש בהתקן התוך רחמי לכלל הנשים, בשל החשש מזיהומים. עתה קובעות ההמלצות החדשות שפורסמו בגליון החדש של כתב העת האמריקני לגינקולוגיה ומיילדות, כי ההתקן בטוח לשימוש בכל הגילאים, כולל אצל נערות. ההמלצה לנערות נובעת מכך שמקרי הריון רבים קרו בגלל שיכחה לקחת את הגלולה באופן סדיר וגם בשל תופעות הלוואי של הגלולות ובעיית קרידות הדם שיש לנשים רבות, במקרים אלו אסור לקחת גלולה.
נערות סברו שההתקן מונע מחלות מין
"התקן תוך רחמי היה נחשב משך שנים לא מקובל אצל נערות"' מסביר פרופ' אייל שיינר, מומחה לגינקולוגיה מהמרכז הרפואי סורוקה, "בעיקר משום שהיו הרבה ריקושטים על נערות שחשבו שההתקן מנע מחלת מין ולכן פטרו את הפרטנר משימוש בקונדום. בנוסף לכן ההמלצה היתה להחדרת התקן רק לנשים נשואות ללא ריבוי בני זוג כך שאין חשש ממחלות מין, ושעברו לידה אחת לפחות כך שהנרתיק שלהן יותר רחב וקל להחדרת התקן".
אלא שבהמשך התברר כי ההתקן התוך רחמי דווקא לא הגביר את שכיחות הסיבוכים והצליח למנוע הריונות בלתי רצויים באופן יעיל גם אצל נערות. בנוסף תכשיר חדש בשם ציטוטק וגינלי המרחיב את הנרתיק, איפשר להחדיר את ההתקן בנערות בקלות ועם מינימום של כאב.
"צריך לזכור שההתקן אינו מגן בפני מחלות מין", מוסיף פרופ' שיינר, "הוא אמנם אמצעי מניעה מאוד יעיל במתכונת 'שגר ושכח' אך הוא עדיין טומן בחובו תופעות לוואי אפשריות. לכן צריך לשקול כל נערה לגופה. אצל נערות שאינן יכולות ליטול גלולות בשל בעיות קרישה, או כאלה שנכנסות להריון ועוברות הפלה, מומלץ על התקן. אך לא הייתי ממליץ באופן גורף על ההתקן לכל הנערות בישראל".
קרדיט לאתר אחר.
ציטוט ההודעה
