CompleX אני נותן לך את השאלה הזאת כדי להראות לך שלא קשה להתקיל בלי בעיה..
אז הנה השאלה הזאת לכולם! גם לחדשים וגם לוותיקים..
מה הקשר בין טנשן פנאומטורקס לבין טמפונדה לבבית והאם בכלל יש קשר?
תתחילו להזרים תשובות..
אחרי שניסו להכשיל אותי - חידה חדשה [לכולם]
CompleX אני נותן לך את השאלה הזאת כדי להראות לך שלא קשה להתקיל בלי בעיה..
אז הנה השאלה הזאת לכולם! גם לחדשים וגם לוותיקים..
מה הקשר בין טנשן פנאומטורקס לבין טמפונדה לבבית והאם בכלל יש קשר?
תתחילו להזרים תשובות..
|
|
טנשן נגרם מאיזושהיא דקירה\צלע שבורה שגורמת לפתח חד כיווני ואותה דקירה אולי יכולה לקרוע את הפריקארד (השכבה החיצונית של הלב) (אולי..)
זה תלוי ממה נגרם הטנשן.
תראה...
טמפונדה לרוב מוגדרת כדימום בין שכבות הפריקרד.
טנשן לרוב יהיה מלווה בהמוטורקס.. חזה דם. מכיוון שטנשן זה חמור ויקרע איתו לרוב כלי דם...
במידה והחור שגרם לטנשן (קליע/צלע שבורה.....) יעבוד בפריקרד הוא ימלא אותו בדם (כי אמרנו בדרך כלל טנשן מלווה בהמוטורקס) ויגרום לטמפונדה.
ובמובן אחר...
הלחץ של האוויר (או האוויר והדם..) עלול להפעיל לחץ על שק הלב .. ולגרום לקרע/פיצוץ (כמו בלון שמופעל עליו הרבה לחץ) בשכבת הפריקרד. דבר שיפגע בריק בין 2 שכבות הפריקרד (יכול להיגרם גם כתוצאה מכניס של דם.. וגם מכניסה של אוויר בין השכבות...)
ותיווצר לנו טמפונדה.
בדרך כלל אני לא חושב שלפראמדיק מותר.. אבל לרופא אני יודע שמותר..
מבצעים ניקוז אוויר/דם משק הלב במקרה כזה.. פעולה דומה לנידלים.
בוא אני ישאל אותך ככה...
למה בטנשן חריף.. עלול להופיע דופק מהיר ול"ד נמוך.
חוץ מהסיבה שפועל המערכת הסימפטטית ומפרישה נוירואנדרנלין.
חוץ מזה מה עוד גורם לדופק לעלות ולל"ד לרדת?
פחדן כנראה שהתחמקת בנעילה מהדיון שלי כמה שטויתו אתה יכול להוציא מהפה שלך..
לא קשור לדיון פה..נכתב במקור על ידי gpeleg
אם אתה רוצה לדון איתי על הפחדנות שלי יש הודעות פרטיות.
בנוסף אתה מוזמן לשאול פראמדיק / רופא ולראות שיש אמת בדברי.
בנוסף.. אם תקרא את מה שרשמתי לך בדיון שנעלתי בגלל שאני פחדן...
אולי תלמד משהו...
מדריך דגול מאזור כרמל תתפלא גם לך יש מה ללמוד...
והנה.. אחד הדברים..
לפני שאתה משמיץ.. תבדוק.
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 18-03-2006 בשעה 22:36.
דבר ראשון זה לא ניורואדרנלין אלא רק אדרנלין...
התשובה לכך היא שבגלל ירידת נפח הריאה וירידת הtidal volume
יש האצת דופק לב בגלל מנגנון הפיצוי ...
כמובן לא צריך להסביר למה יש ל"ד נמוך...
והתשובה שנתת היא לא כל כך נכונה התשובה המלאה היא שחזה אויר בלחץ, לא יכול לגרום לטמפונדה לבבית. אם כך ממה נובע הבלבול?
התשובה היא אחת משתי אלה:
1.
בעת פציעה חודרת באזור בין החזה שגורמת לחזה אויר בלחץ, יש סיכוי לא קטן לכך שתגרם באופן בלתי תלוי גם פגיעה בלב שתגרום לטמפונדה לבבית.
2.
חזה אויר בלחץ הינו מצב מסובך מאוד בו כל חלל בית בחזה שרוי בלחץ ולכן גם הלב שרוי בלחץ באותו האופן בו הוא שרוי בלחץ במקרים של טמפונדה לבבית. לכן, במקרים רבים של חזה אויר בלחץ יראו תסימנים לבבים של טמפונדה לבבית אך ההבדל הוא שהטיפול שונה לחלוטין. בחזה אויר בלחץ יש לנקז את האויר מהחלל הבין פלוראלי ואילו בטמפונדה לבבית הטיפול הוא ניקוז הנוזל בין הפריקרד ללב.
טמפונדה נגרמת מחדירת דם לתוך הפריקארד, הפריקארד שכרגע נמצע בה דם מונעת מהלב להתרחב כמו שצריך ולכן כמות הדם שתצא כול פעם מהלב תקטן משמע לחץ הדם ירד גם ויגיע כמעט לשיוויון
שוב שילו...
נוראדרנלין.. הוא החומר המשתחרר מבלוטת יתרת הכליה..
לא אנדרנלין...
אנדרנלין זו התרופה שאתה נותן... שזה חומר זהה בתפקוד לנוראדרנלין.
והתשובה שאליה התכוונתי הייתה אחרת......
תנסה שוב..
משו פשוט יותר...
ומה כתבתי..!?
טנשן מלווה לרוב בהמוטורקס...(חזה דם..)
הדם או האוויר צריך להיכנס דרך קרע מסויים לפרי קרד..
ככה יהיו תסמינים חריפים לטמפונדה.
החזה אוויר האוויר יפעיל לחץ על הפריקרד..
אבל עדין... יהיו סימנים לטמפונדה.. עד גבול מסויים.. שאחרי הנידלים הם יעלמו...במהרה..
דבר שלא יקרה אם ישנו קרע בפריקרד.
הרשאות פרסום
ציטוט ההודעה