חידה חדשה....הפעם לא כדי להכניס למישהו ..=]..חחח..
אממ... בואו נחשוב על משהו....
נתחיל... ממשהו של האט"ן/נט"ן...
כאשר אתה מסתכל על א.ק.ג...
ויש משהו שנראה כמו A.Flutter וגם דומה מאוד לA,Fib...
מה הדבר הראשון שתחפשו שבעצם אחרי שתבדקו אותי תדעו בוודאות אם זה A.Fib או A.Flutter
??....
ושאלה למתנדבי הרגיל שלנו...
למה בכל מקרה (מקרה שצריך לתת לחולה חמצן.. לא לכל אחד דוחפים מסכה לפה)... לא משנה מה.. נשים בחמצן 10LPM??... קצת למחשבה...
(מתנדבי אט"ן שיקפצו עכשיו.. אינלאציה זה פחות .. אבל אין את זה ברגיל..)
נערך לאחרונה על ידי CompleX; 20-03-2006 בשעה 17:25.
|
|
אסל לא הבנת את שניהם...
בראשון.. יש דבר אחד עיקרי שמבדיל בין שניהם... שברגע שאתה בודק אותו אתה יודע עם זה Fib או Flutter
למרות שהם לא ממש דומים.. אבל לפעמים זה יכול להיות דיי דומה...
בשני.. אני ינסח שוב את השאלה תראה את העריכה..
ב-Flutter יהיה קצת עליות של 300 ועל כל 3 גלי P יהיה גל QRS. הקצב של העליות יהיה סדיר והמרווחים של גלי P יהיו שווים ומסודרים ויש יותר גלי P מגלי QRS שצורה שלו תקינה וזה נקרא 3:1. זה נקרא גם ריפרוף חדרים.
ב-Fib זה פירפור למשל שהקצב בכלל לא סדיר והתכווצות של העליות לא שווה והמילוי לתוך החדר הוא בבת אחת, יהיו גלי P עם צורות שונות ומרווחים שונים והם לא מסודרים. זה נקרא גם פרפור חדרים.
ולדעתי החמצן זה בשביל למנוע היפוקסיה... לא מוצא סיבה אחרת
מעניין אותי מאיפה הבאת את זה..... שתף אותי...?
התשובה היא תכלס...
ב Flutter הקצב יהיה סדיר... ב Fib הקצב לא יהיה סדיר.. זה הכל...
ובקשר ל-2.. לא ממש..
אני ירחיב לך קצת.. אמרת היפוקסיה.. אז למה שלא תיתן לו 15/20LPM!?!?!
למה תמיד נותנים 10??
כי מד"א קמצנים.....
עריכה:מותר לי לענות?
לא יקרה לך שום דבר מעודף של חמצן...
אלא אם כן אתה חולה COPD...
כן גיא מותר לך לענות.. אני חושב שאת השאלה השנייה שמעתי לראשונה בתחנת ראשון...=]
נותנים 10 lpm כי זה הערך שנותנים לכול המבוגרים, לא קשור שמד"א קמצנים גם בתי החולים עושים כך, בעניין הcopd רקק חלק קטן מחולי הcopd ידרדר מצבם בעקבות מתן חמצן.
בקשר לCOPD אני יודעץץתודה =] רק נתתי דוגמא..=]...:eye:נכתב במקור על ידי guyrozenb
אממ..
ובקשר לחמצן אין קשר בין קמצנים או לא..
שוב נניח יש לך אדם שסתם אומר שקצת קשה לו לנשום עם סיטורציה 98... נתת לו 10LPM..
ויש לך אדם בהתקף אסטמה נניח..(נגיד שאנחנו ברגיל ואין אינלאציה..) נתת גם לו 10LPM.. למה שלא תיתן לו 15?! הוא הרי במצב יותר קשה מבחינת חמצן....
אז אם מותר לי....
מצד אחד צריך להעשיר את החולה בחמצן שכל נשימה שהוא יכניס תיהיה רוויה בחמצן כמה שיותר אבל לא יותר מידיי בגלל שריכוז גבוה מידיי של O2 בדם יכול לגרום לאפקט של hy.... ולדום נשימה
אסף כל עוד הבן אדם עם סיטורציה 98 והוא יגיד שקצת קשה לו לנשום אתה תיתן לו 10 LPM...
לפעמים גם הפאלס עלול לזייף... וגם בשביל לשלול כל בעיה...
בכל אופן אם אתם רוצים אני יתן את התשובה כפי ששמעתי אותה..
אסף אתה רשמתה על היפוקסיה.. אולי התכוונתה למה שרשמתי אבל זה לא היה ברור וזה לא יכול לגרום ל hy אלא לדום נשימה מאותה סיבה שיש דום נשימה ב hy
אחי דום נשימה ב HV.... HV!!!!!!
אתם לא יכולים לאבחן מבחינת העיקרון HY.....
רק לשם התיקון הקטן...
הרשאות פרסום
